U noworodka procedura może być przeprowadzona bez znieczulenia ogólnego i bez intubacji dotchawiczej, przy zachowaniu samodzielnego oddychania
fot. UCK
Metoda przyjazna dziecku
Bezszwowe zamknięcie powłok brzusznych jest małoinwazyjną metodą leczenia noworodków z wytrzewieniem wrodzonym (łac. gastroschisis). Gastroschisis jest wrodzoną wadą powłok brzusznych, w której narządy jamy brzusznej, najczęściej jelita, znajdują się poza jamą brzuszną, wydostając się przez ubytek zlokalizowany zwykle po prawej stronie prawidłowo przyczepionej pępowiny.
Do tej pory dominującą metodą leczenia wytrzewienia wrodzonego była interwencja chirurgiczna, którą u dziecka przeprowadzano zaraz po urodzeniu. Metoda bezszwowa stanowi małoinwazyjną alternatywę dla tego podejścia. Po odprowadzeniu jelit do jamy brzusznej ubytek nie jest zamykany za pomocą szwów. Pozostawioną pępowinę wykorzystuje się do przykrycia ubytku, a następnie zabezpiecza odpowiednim opatrunkiem, umożliwiając stopniowe, samoistne zamknięcie powłok.
- Brak konieczności intubacji i znieczulenia ogólnego pozwala na szybszy kontakt dziecka z rodzicami, ograniczając ich separację w pierwszych dniach życia. Metoda wpisuje się tym samym w koncepcję możliwie mało inwazyjnego i bardziej przyjaznego dziecku oraz rodzinie postępowania w okresie noworodkowym – tłumaczy dr Hanna Garnier, specjalistka chirurgii dziecięcej z Kliniki Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży, która małoinwazyjną metodę wprowadziła w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym.
Zabieg przy łóżku
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne jest pierwszym ośrodkiem w Polsce, który wprowadził bezszwowe zamknięcie powłok brzusznych. Zastosowanie tej techniki nie byłoby jednak możliwe bez zaangażowania i ścisłej współpracy ze zespołem Kliniki Neonatologii UCK –
zarówno wykwalifikowanych pielęgniarek, jak i lekarzy prowadzących pacjentów. Dotychczas opiekę nad dziećmi objętymi tą metodą sprawowali dr n.med. Joanna Jassem-Bobowicz, lek. Łukasz Matwiejczyk oraz dr n.med. Paulina Kobiela. Dzięki efektywnej współpracy całego zespołu możliwe było odpowiednie dostosowanie terapii do stanu każdego noworodka oraz bezpieczne przeprowadzanie zabiegów bezpośrednio przy łóżku pacjenta.
zarówno wykwalifikowanych pielęgniarek, jak i lekarzy prowadzących pacjentów. Dotychczas opiekę nad dziećmi objętymi tą metodą sprawowali dr n.med. Joanna Jassem-Bobowicz, lek. Łukasz Matwiejczyk oraz dr n.med. Paulina Kobiela. Dzięki efektywnej współpracy całego zespołu możliwe było odpowiednie dostosowanie terapii do stanu każdego noworodka oraz bezpieczne przeprowadzanie zabiegów bezpośrednio przy łóżku pacjenta.
Od stycznia 2026 roku do dziś zastosowano tę metodę u trojga noworodków.
